Uczucie zimna, zimne ręce i stopy (pacjentka 47-letnia), jaka przyczyna?
Pacjentka 47 letnia od 3 lat ma zdiagnozowany objaw Raynauda.Miała robione przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku kollagenoz między innymi twardziny były ujemne.Od około roku zauważyła że ...
18-12-2008 09:35
Pojawil sie preparat o nazwie ..., odpowiednik polski Trusoptu. Czy macie juz jakies doswiadczenia? Ponie...
14-12-2008 16:44
Antykoncepcja hormonalna a inne leki doustne
Witam!Czy wiecie jakie substancje/leki mogą najbardz...
30-09-2008 20:15
Echo serca po bakteriemii w powikłaniach położniczych?
Problem dotyczy młodej kobiety w połogu.Wystąpiły powikłania położnicze w postaci endometritis. Z krwi wyhodowano Streptococcus viridans+++. Po przelecz...
13-12-2008 23:25
... - czy zastosować u niewidomej 15-latki?
WitamCo myslicie o zastosowaniu Melatoniny u 15-latki, niewidomej ze znacznym upośledzeniem umyslowym, z zaburzeniami snu - czasem wcale nie spi w nocy i przysypia w ciagu dnia? Lek jest przeciwwskazany u dzieci i w zab...
18-12-2008 00:59
Jestem Muminkiem, chcę efedryny !!
Pacjentka lat 60. Skarży się na zaburzenia snu (zasypia dość szybko, ale budzi się po 3-4 godzinach), uczucie stałego zmęczenia i ociężałości umysłowej ( Mówi o sobie żartobliwie-smutno "Jestem Muminkiem"). Lata temu p...
13-12-2008 19:03
Leczenie przedawkowania digoksyny z zaburzeniami rytmu, jakie?
Witam,jakie jest leczenie przy przedawkowan...
17-12-2008 12:31
Zespół serotoninowy po fluoksetynie (40-letni pacjent)?
Czy pacjent otrzymujący 20 mg/ dobę fluoksetyny i jeden raz przypadkowo zażył dawkę podwójną, może rozwinąć objawy zespołu serotoninowego?Konkretnie: pacjent 40 lat, z uszkodzeniem pourazowym rdzenia na poziomie piersiowy...
27-11-2008 13:14
noworodek martwo urodzony przez cięcie cesarskie (30-letnia kobieta), jaka przyczyna?
Zdrowa, 30-letnia kobieta w CII (CI niepowikłana) 35 Hbd przyszła do szpitala ponieważ od 1,5 doby nie czuła ruchów płodu. 3-krotnie wykonywane KTG zawężone, USG- przepływy prawidłowe przez naczynia pępowinowe, OCT- bez zwolnienia HR płodu. Po 10h brak akcji serca płodu.Diagnosis clinica: Noworod...
27-11-2008 22:45
Zapewne każdy wie, ale... ...ile osób i ile razy go widziało? (Osobiście ...
30-09-2008 16:25
Anestezjolog w ciąży-czynniki szkodliwe.
Jakie czynniki szkodliwe występują/mogą występować dla ciężarnej pracującej w szpitalu jako anestezjolog? ...
30-09-2008 00:39
Jak to się robi u chorego, który wymaga intubacji?...
Czasami w oddziale chirurgicznym jest tak, ze chory wymaga intubacji... bo wyglada jakby za chwile mial umrzec, czy w GCS nie wypada jakoś szczególnie... w kazdym razie wymaga rury,... tylko o tym nie w...
02-12-2008 15:40
Zmiany na skórze brzucha (pacjentka, 68 lat)
Dzisiaj zgłosiła się do mnie 68-letnia pacjentka z niewielkimi (średnica zmienionej skóry ok 5cm) zmianami na skórze brzucha tuż nad spojeniem łonowym. Zmiany w postaci pęcherzyków, przyschnięte (pacjentka przemywała czyt...
02-09-2008 22:07
Dokładnych obliczeń nie prowadzę, ale obserwując przewijających się przez oddział pacjentów dochodzę do wniosku, że nasze społeczeństwo się rozrasta - tzn. pęczn...
20-11-2008 18:57
Oporność bakterii na antybiotyki
Leczylem ostatnio pacjenta z tetraparezą po urazie RK, zacewnikowanego, ktory wg antybiogramu mial w moczu K.pneumoniae wrazliwa wylacznie na amikacyne, piperacyline/ ..., ... i ....Z wiadomych wzgledow zaczalem amikacyna i po 7 dniach bez goraczki zagoraczkowal do 39-40stC, przy rownoczesnie dob...
21-09-2008 22:21
Unieruchomienie w obrębie kończyny górnej a stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej
Mam pytanie czy koledzy stosują i czy należy stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ( np. ..., ...) u pacjentów po przebytych urazach kończyn gónych ( np. zwichnięcie stawu barkowego, z...
10-12-2008 14:12
Torbiel wątroby c.d., co dalej?
usg-Zmiana w obrębie wątroby, opisana jako struktura echoujemna (57x48mm)o gładkich obrysach z echododatnim wnętrzem. Pacjent lat 61 aktualnie bez dolegliwości, wcześniej objawy kamicy pęcherzyka żólciowego. W badaniach bilirubina 1.0, Alat41, Aspat40, OB18, morfologia(rozmaz komputerowy)w normie...
11-12-2008 20:40
Leczenie klartyromycyną (dziewczynka, 3,5 roku) a zapalenie ucha środkowego, co zrobić?
dziewczynka 3,5 letnia od 5 dni leczona klarytromycyną z powodu zapalenia płuc trafiła na dyżur z objawmi zapalenia ucha środkowego i gorączką. Temepatura poj...
13-12-2008 16:38
Pierwsza pomoc w stanie nietrzeźwości
Zastanawiam się, co powinien zrobić lekarz, ktory nie jest w pracy i jest np.: po wypiciu piwa lub lampki wina, a przyjdzie do niego ktoś, np.: sąsiad i poprosi o udzielenie pierwszej pomocy np.: swojemu dziecku. Pewnie ...
23-09-2008 00:49
Radioterapia po laryngektomii, wskazana jakaś dieta?
czy w trakcie napromieniania po usunięciu krtani wskazana jest jakaś konkre...
19-12-2008 13:34
pacjentka po przyjęciu 6 tabletek gravistat 250
Witam.Zglosila się do mnie znajoma z objawami nudności i bólów glowy po spożyciu 6 tabletek preparatu Gravistat 250, które przyjęla około 5 godzin po stosunku z powodu pęknięcia prezerwatywy.W czasie w którym doszło do st...
23-11-2008 10:41
Maść vs. krem, jakie implikacje terapeutyczne?
Szanowni Dermatolodzy!Zastanawiam się jaka jest różnica pomiędzy maścią a kremem jeżeli chodzi o ten sam lek? Dajmy na t...
14-12-2008 15:43
Nadciśnienie tętnicze u młodych dorosłych
Mam młodego pacjenta 28 letniego, policjanta z wartościami ciśnienia tętniczego 140/90 mmHg i bólami w okolicy potylicznej. Nie jest otyły, podstawowe ...
14-10-2008 20:57
Co byście zastosowali w przypadku podejrzenia fibromialgii
Mam pacjentke l 55 przebadana na wszystkie strony łącznie z przeciwciałami w kierunku chorób reumatoidalnych,które były negatywne koncultacja w Poradni Chorób MIęsni wynik negatywny ukarza sie na bole stawow ,drzenie ...
15-12-2008 20:49
Glikemia na czczo w górnych granicach normy, rozpoczynająca się cukrzyca?
Witam Koleżanki/Kolegów udzielających się w tym portalu! Chciałabym poznać Państwa opinię na temat utrzymujących się w kolejnych badaniach "wysokich prawidłowych" poziomów glikemii na czczo. Czy można takie przypadki traktować jako diabetes mellitus in statu nascendi?Często u takich pacjentów uzy...
17-12-2008 18:29
Nawracające zapalenia pęcherza...
Pacjentka lat 64, od 6 miesięcy nawracające dolegliwości bólowe podbrzusza, stany gorączkowe, częstomocz. Dodatnie posiewy E. Coli. Pomimo celowanej antybiotykoterapii dolegliwości powracają. Z innych chorób- nadciśnienie...
15-12-2008 23:20
Metformina w ciąży u pacjentek z PCOS, odstawiać?
U pacjentki ( z mojej bliskiej rodziny) doszło do obumarcia zarodka w 6 tygodniu ciąży. Miała rozpoznany PCOS, do poczęcia doszło w trakcie terapii metforminą, którą następnie odstawiła w ok.10 dniu po owulacji. ...
10-12-2008 23:08
